农村合作医疗缴费与报销的处理中，存在以下特殊情况或例外情形：1.急诊异地就医无需备案：部分地区规定，急诊抢救（如突发心脏病、车祸）导致的异地住院，无需提前备案，可凭急诊证明按参保地政策报销。例如，在外地旅游突发急性阑尾炎住院，未备案但提供急诊病历，仍按老家参保地60%比例报销。2.医保直接结算地区的特殊政策：部分省份已实现省内或跨省医保直接结算，报销比例与本地一致。例如，在广东省参保，在广东省内其他城市就医，无需备案即可直接结算，报销比例与参保地相同，此时缴费城市与就医城市的报销差异可忽略。3.困难群体的倾斜政策：低保户、特困人员等困难群体，在参保地缴费后，无论本地还是异地就医，报销比例可能提高10%-20%。例如，低保户在老家参保，异地就医备案后，报销比例从50%提高到60%，此时参保地缴费更划算。
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关于农村合作医疗缴费交在哪个城市报销更划算的问题，需结合参保地与就医地政策综合判断。以下为您分情况说明：农村合作医疗缴费城市与报销划算程度无绝对关联，需结合就医场景判断。1.若主要在参保地就医：通常参保地报销比例更高，且流程更简便，部分门诊、住院费用的报销门槛（如起付线）更低，整体更划算。2.若需长期异地就医：若提前办理异地就医备案，可按参保地政策报销，但部分地区会降低报销比例；若未备案，可能无法报销或报销比例大幅下降，此时选择就医地参保（若符合当地参保条件）可能更划算。3.若涉及急诊异地就医：部分地区允许急诊未备案仍按参保地政策报销，但需提供急诊证明，此时参保地缴费仍具优势。
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农村合作医疗缴费与报销过程中，可能存在以下法律风险：1.未按规定参保导致报销无门：若未在规定时间内缴费（如每年年底集中缴费期），次年医疗费用无法报销。例如，2023年底未缴纳2024年保费，2024年3月住院，所有费用需自付。2.异地就医备案材料不全的经济损失：若备案时缺少居住证、工作证明等材料，导致备案失败，异地就医费用无法按参保地政策报销。例如，在外地工作未办理居住证，备案被拒，住院费用原本可报销50%，最终仅报销20%，多承担数千元自付费用。
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针对农村合作医疗缴费与报销的关联问题，可依据医保相关法律法规分析：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”结合农村合作医疗（现整合为城乡居民基本医疗保险）政策，报销比例受参保地政策约束：参保地缴费后，异地就医需遵循“参保地政策、就医地目录”原则。例如，若在A市参保，在B市就医，报销比例按A市政策执行，但仅报销B市医保目录内的项目。若A市报销比例高于B市，且主要在A市就医，则A市缴费更划算；若长期在B市就医且B市参保条件允许，B市缴费可能因无需异地备案、报销比例更高而更划算。

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